今回は副腎腫瘍の症例をご紹介します。

11歳のチワワちゃんですが、左の頬が腫れているという主訴で来院されました。

口腔内の視診にて重度の歯周病が認められたため、上記の症状の原因と考えました。

全身麻酔下で抜歯をしていく前提で麻酔前の検査を行いました。

特にその他の体調に異常は認められなかったですが、腹部超音波検査で左の副腎と思われる部位に腫瘤が見つかりました。

副腎腫瘍を疑い、CT検査を実施いたしました。

赤で囲まれた部分が副腎腫瘍です。

青で囲まれた部分は大きな血管です。

この症例は左の副腎が大きくなり血管内に浸潤していました。

ここまで浸潤していると外科的な腫瘍切除は非常に難しいと考えられたため抗ガン剤治療で経過を見ているところです。

ちなみに

赤で囲まれた部分が左の上顎の奥歯ですが、やはり顎の骨が溶けて重度の歯周病になっておりました。

副腎のこともあったため、積極的な麻酔下での処置は行わず抗菌剤の投与で頬の腫れは改善してくれました。

無症状でもこれほどの異常が体の中で起こっていることもあるんだと驚きました。

改めて定期的な健康診断による病気の早期発見の重要性を感じました。

獣医師；永松

先日、法事のために1泊2日で県外に住む祖母の家に行ってきました。
春ぶりに祖母や伯母、そして犬猫達に会いました。

そこで驚愕したことがあります。

こちらの猫ちゃん。はるちゃんという女の子なのですが……。

体重が6kgになっていました。(写真は今年の春撮影したものです)

前々から写真を見る度に大きくなったなぁとは思っていたのですが、とうとう6kgに…。

女の子ということもあって他の男の子の猫ちゃん達よりも小柄なのですが、前回紹介した福君よりももしかしたら重いのかも…？

丸いシルエットは可愛いなとは思うのですが、そろそろちゃんとダイエットさせないといけないな…と。

飼い主である伯母にもご飯に関しての話をしていけたらなと思っています。

看護助手:坂本

みなさん、こんにちは！

今回も近場のランチのお店を紹介していきます！

今回、行ってきたお店は、筥崎宮近くにある鳩太郎商店というお店です。

前から気になってたお店で、夜の居酒屋の時も気になって行きたいお店でしたが、ランチメニューの方が食べたかったので、ランチタイムギリギリで入店しました。

選んだのは、おでんの定食！

美味しかったのですが、一番食べたかった目的のメニューはデザートの団子！笑

七輪焼きで自分で焼いて、自分の好みの味付けで食べれる感じでした♫

きな粉、餡子、バター、みたらしで自分の好きな組み合わせも可。

あと、暑かったのでカキ氷もいただきました！

クラフトビールも結構種類があったので、お好きな方は是非昼でも夜でも行かれてみて下さい！

獣医師　木場

先日お休みの日に2泊3日で久しぶりに実家へ帰省しました！

就職してから2度目の帰省で家族や親戚、

そして何より愛犬のバズくんに久しぶりに会えたことが

とっても嬉しかったです♪

帰省して早々『散歩に連れてって！』と言わんばかりに

玄関前でずっと待機をされたので

夕方に足を火傷しないよう地面の温度に気を付けながら

なるべく日陰を通って少しお散歩に行ってきました(*˘︶˘*)

久しぶりの愛犬とのお散歩はとってもリフレッシュできて癒しの時間でした♪

久しぶりに母親や弟とゆっくり話す時間もあり色んな話をして盛り上がって、

なかなか会えない親戚と集まることもできて近況報告もすることもできて

とっても充実した3日間を過ごすことができました(*˘︶˘*)

これからも時間を見つけて実家へ帰省して

家族との時間を大切にしていきたいなと改めて思いました！

看護助手；甲斐

みなさんは耳血腫という病気を耳にしたことはありますか？
どのような病気かというと、文字どおり、耳に血が溜まって腫れてしまうというものです。
主に外耳炎から波及することが多く、頭を激しく振ることで、耳の内部の毛細血管などが破綻して、皮膚と軟骨の間などに血液が貯留して血腫を形成するのです。

この症例は、何回も耳血腫を繰り返しているワンちゃんです。左耳の上側と中央に2ヶ所膨らんでいるところがあります。触ると水風船のような感触です。耳の入り口（外耳口）は赤みがかっていますね。

こちらは処置後の写真です。穿刺して溜まっている血液を抜いて、お薬を投薬した後になります。
しかし耳血腫という病気は、この部分に対処するだけでは不十分で、主因となる外耳炎、もしくはそれを起こす根源へのアプローチが必要になります。

この症例はアレルギーが基礎にあるので、アレルギーに対する治療を同時に行えば耳血腫は改善していきました。

耳を痒がって掻いたり、頭を振ってる姿をみたら、耳翼をよく観察してください。

獣医師　高木

今回は私が今ハマっているある番組について紹介したいと思います！

Amazonプライム限定で公開されているバチェラーシリーズ皆さんご存知でしょうか？

成功を収めた独身男性(=バチェラー)のパートナーの座を複数の女性達が奪い合う恋愛リアリティショーです。

元々海外で人気の番組で、日本版が公開されてからも話題になり、バチェラー4まで続いています。

そして現在、男女逆転版で成功を収めた独身女性(=バチェロレッテ)を複数の男性達が奪い合うシリーズ、バチェロレッテ2が公開されています。

今回の2代目バチェロレッテは尾崎美紀さんという方です。大学卒業とともに起業し、現在年商15億円という若きカリスマ経営者の方で、とっても美人で可愛らしい方です。

職業年齢バラバラの個性豊かな17人の男性が参加しており、初めは全然目立ってなかった人が残ったり、残りそうな人が突然落とされたりと、最後まで結末は分かりません。。。

結婚を真剣に考えた旅なので参加者の熱意が凄く、色々な人の恋愛観や人間性が垣間見え、男性同士のバチバチな感じもあり、1度見たらハマります！人によって好みや感じ取り方が全然違うので誰かと共有するのもまた面白いです。

バチェロレッテ2は同期の獣医師さんと毎回一緒に鑑賞しており、お酒を飲みながら意見交換を楽しんでいます(笑)

まだ最終回のみ観ておらず、すでにバチェロレッテロスに陥ってしまいそうですが、覚悟を決めて最後まで見届けたいと思います。

恋愛リアリティショーを今まであまり見た事がない方も軽い気持ちで観てみてください。

きっとハマります（＾＿＾）

看護師:宮田

こんにちは！
毎日暑い日が続きますね…皆様いかがお過ごしですか？

私は最近ピアノを弾いております

実家にアップライトピアノがあるのですが、さすがに持って来れないので、電子ピアノを買いました(*´ω｀*)

ピアノを習っていた時は、合唱の伴奏、ボーカロイドの曲、クラシック曲も弾いていましたがもう全く弾けません笑笑

私の尊敬している人で「まらしぃ」というピアノを演奏してYouTubeに動画をあげている方がいらっしゃるのです。
そのまらしぃさんが弾いている「千本桜」を小学生5.6年くらいの時に一生懸命練習して弾けるようになっていたのですが、
それも弾けなくなってました(´；ω；｀)
悲しいです(><)
1オクターブ手が開かなくなってまして、ピアノブランク感じました…(-∧-；)ﾄﾎﾎ…

私、米津玄師さんが好きで米津さんの曲の楽譜を購入し、米津玄師さんの曲を練習中です！！
指番号や、音が書いてある凄く簡単な楽譜買いました！笑笑

↑こういうのです笑笑

簡単で早速1曲「アイネクライネ」を楽譜見ながらであれば弾けるようになりました(*ﾟ▽ﾟﾉﾉﾞ☆ﾊﾟﾁﾊﾟﾁ

またピアノが弾けることがこんなに嬉しいなんて思いませんでした笑笑
たくさん弾いてみたい曲があるので、挑戦していきたいです！！

最後は新しく家族になったベガ君を紹介して終わります(^^)/

茶トラの男の子です！
2匹目が彦星の星である「アルタイル」からとってアルという名前をつけたので織姫も欲しくて、この子は男の子ですが織姫の星である、「ベガ」からとってベガ君です笑
これからよろしくお願いします笑

皆様、体にはお気をつけください！！
では失礼致します！

看護師：武内

上白石萌音ちゃんと橋本環奈ちゃんがダブルキャストを務めた、

「千と千尋の神隠し」の舞台が行われていたことをご存じでしょうか？

（公式ポスターより）

私自身ジブリは幼い頃から好きで、自宅にあったとなりのトトロや魔女の宅急便なんかのビデオテープを何回も何回も巻き戻して観ていました。

そして私が初めて観に行った映画がまさに「千と千尋の神隠し」だったのです。

そんな思い出深い作品が舞台化されると知った時には絶対に観に行こうと決めていたのですが、

チケット販売初日に購入を試みたにも関わらず、すべて完売…。

後日Huluにて限定配信が行われるのを知りまして、先日上白石萌音ちゃん演じる千と千尋を、

家にプロジェクターを備え付けている看護師さん宅にて拝見してきました。

いや～、最高！

の一言でしたね。アニメの細部まで忠実に再現されていましたし、アレンジの効いた舞台演出はお見事でした。

なんと言っても萌音ちゃんの演じる千尋はこれまた最高で、声も動作も表情も何もかもアニメの千尋そのものでした。

特にドアップされた萌音ちゃんを見るたび、表情が本当に素晴らしくて素敵で鳥肌が何度も立つほどの名演技でした。

他の演者さんで個人的に気になったのはカオナシさんでした。

独特のパフォーマンスでカオナシのキャラクターをより不気味に、そしてより存在感の際立つ演技でした。

配信だと、役者さんの表情や目の動きなどの細かい動きまで見えて楽しめるのが良いですね。

ただ、次回は実際に劇場に足を運んで、自分の目、耳、肌でこの舞台の一体感を是非味わいたいものです。

再公演の実現を心から願っております。

獣医師　田上

こんにちは！

我が家には猫が3匹いるんですが、

今回は1番上の子のちゃちゃこさんを紹介します

今年の5月で11歳になるちゃちゃこさんとの出会いは、

まだ私が動物病院で働きはじめて1ヶ月ぐらいの時に病院に里親募集で来院した子猫さんでした！

実はそれまで猫を飼ったことがなかった私でしたが、その当時の先輩から言われたのが、

働く上で、実際に猫を飼った方がより猫について詳しくなるし、扱い方もわかるようになるよ！

と言われ、その一言に背中を押してもらい、我が家にお迎えすることになりました

実はそれまでは断然犬派だったんですが

ちゃちゃこさんをお迎えしてからは一気に猫の魅力にとりつかれてしまいました(笑)

(もちろん、犬も大好きです♡)

そんなちゃちゃこさんも、11歳になるので先日健康診断をしてきました☺️

結果は、少し肥満なところ以外は問題なく、ホッとしました

健康診断が終わって余裕の顔のちゃちゃこさんです♡

いつまでも元気でいて欲しいのでダイエット頑張りましょう(飼い主も)

看護師 金城

今回は「門脈体循環シャント」という疾患をご紹介いたします。

まず、「門脈」とは胃・小腸・大腸・脾臓・膵臓などの腹腔内臓器の血液を集めて肝臓に送る役割を持った血管のことです。

胃腸からの血液には栄養以外に毒素が含まれており、門脈を通って肝臓に運ばれることで解毒され、体に無害な状態となります。

「門脈体循環シャント」とは、この門脈と全身の静脈の間をつなぐ余計な血管（シャント）が存在することによって、肝臓で無毒化されるべき有害物質が処理されずに全身をめぐってしまい様々な症状が出る病気です。

典型的な症状としては、流涎やふらつきやけいれん発作（特に食後）、発育不全などです。

また泌尿器系にも悪影響を及ぼして尿石症の原因となることもあります。

特徴的な検査所見としては小肝症および高アンモニア血症が挙げられます。

実際の症例をご紹介いたします。

他院で膀胱結石および高アンモニア血症が認められ門脈体循環シャントを疑い当院でCT検査を実施した症例です。

その症例のレントゲン画像と正常な子のレントゲン画像を比較してみましょう。

門脈体循環シャント疑いの症例

正常な症例

赤く囲っている領域が胃で、青く囲っている領域が肝臓です。

やはり門脈体循環シャント疑いの症例は小肝症が認められます。
また血液検査ではアンモニアが高値で、膀胱内に結石も認められました。

CT検査を実施したところ門脈体循環シャントが認められました。

赤い領域が静脈、青矢印でしめしているものがシャント血管です。

治療法については外科的な治療がすすめられます。

余計な血管を結紮（糸などで縛ってふさぐ）することで、血流を遮断し門脈がしっかりと肝臓に流れるようにするというものです。

放っておくと肝臓が徐々に機能不全になっていくのでできる限り早期の治療がベストです。

この症例は術後の経過は良好で、アンモニアの数値も正常に落ち着いてくれました。

珍しい病気ですが、しっかりと診断、治療をしないと進行してしまうので気にる症状があればご相談ください。

永松